Статьи

Повреждения сухожилия кисти  - случай достаточно распространенный. Обычно их причиной становятся открытые травмы, например, резаные раны и попадание пальцев и кисти в движущийся механизм. Сухожилие - это неэластичная плотная часть мыщцы, которая прикрепляет ее к кости. Мышца сокращается, сухожилие тянет кость за собой - таким образом происходит движение. Две группы сухожилий - сгибатели и разгибатели - отвечают за соответствующую двигательную функцию. Следствием повреждения сухожилия становится нарушение функции.

Чаще наблюдается у мужчин. Контрактура Дюпюитрена начинается с появления небольшого подкожного узелка на ладони, который по мере прогрессирования заболевания превращается в плотный подкожный тяж. Возникает сгибательная установка - контрактура пальцев кисти, чаще всего мизинца и безымянного пальца.

Необходимость в оперативном лечении плантарного фасциита возникает достаточно редко. В 90 % случаев, консервативная терапия, которая обычно состоит из ударно-волновой терапии, ортопедических стелек-супинаторов со специальной пяточной чашечкой.

Основной причиной болезни Хаглунда-Шинца или остеохондропатии апофиза в бугре пяточной кости является острая или хроническая травма в сочетании с местным нарушением кровообращения.  Болезнь Хаглунда-Шинца развивается на почве остеодистрофии бугра пяточной кости.

Туннельный тарзальный синдром – это компрессионная нейропатия большеберцового нерва в области тарзального (плюсневого канала). Факторы развития данного синдрома могут быть как внешними:  сдавление стопы, растяжение сухожилий и связок в области стопы, вывихи и другие травмы стопы,  так и внутренними: доброкачественные опухоли в области тарзального канала, опухоли самого нерва и его оболочки, а также варикозные вены. Кроме того, сдавливать нерв могут костные разрастания – экзостозы.

Наиболее часто встречается деформирующий артроз 1-го плюснефалангового сустава стопы. На начальных стадиях оперативное лечение артроза стопы заключается в хейлотомия (краевая резекция костно-хрящевых экзостозов) первого плюснефалангового сустава.

Продольное плоскостопие в поздних стадиях приводит к выраженной деформации, сопровождающейся болевым синдромом, нарушением  опорной и рессорной функции стопы.  Как правило, патологический процесс затрагивает не только стопу, но и весь опорно-двигательный аппарат: дегенеративно-дистрофические процессы возникают в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах и позвоночнике.       

Из всех видов плоскостопия поперечное плоскостопие встречается наиболее часто: на каждые пять случаев плоскостопия на поперечное приходится четыре. При этом женщины страдают от этого заболевания почти в 20 раз чаще, чем мужчины. 

Деформацию Тейлора иначе называют "стопой портного" ("tailor" переводится как "портной"). Это отклонение пятой плюсневой кости наружу, а мизинца - внутрь с образованием шишки у основания мизинца. Когда-то портные день за днем на протяжении многих часов работали, сидя со скрещенными ногами, а на наружные края стоп приходилась опора. Из-за этой постоянной нагрузки и появлялись болезненные шишки на стопах в основании пятого пальца.

Оперативное лечение данной деформации достаточно сложное, поэтому используются только хорошо зарекомендовавшие себя методы коррекции. Для коррекции молоткообразной деформации, как правило, применяются современные методики оперативного лечения – дистальная остеотомия плюсневых костей стопы - операция Weil, проксимальная остеотомия плюсневых костей стопы – операция BRT, а также операции на деформированных пальцах (операции Goman, Goht, транспозиция сухожилия  длинного сгибателя пальцев на тыльную поверхность пальцев стопы).

Плосковальгусная деформация стопы является одной из самых распространенных ортопедических патологий в детском возрасте. К сожалению, не всегда она поддается эффективному консервативному лечению. Вальгусная установка стопы нарушает биомеханику опорно-двигательного аппарата. Это проявляется патологической перегрузкой опорных суставов и позвоночника, способствуя раннему возникновению в них дегенеративно-дистрофических изменений. Поэтому, при выраженной вальгусной установке стопы, оперативное лечение показано даже при отсутствии жалоб со стороны ребенка.  

В настоящее время насчитывается свыше трехсот различных методов оперативного лечения такого заболевания, как вальгусная деформация большого пальца стопы.  Характер и объем оперативного вмешательства определяется строго индивидуально при предоперационной подготовке пациента. Правильно проведенное предоперационное планирование сводит к минимуму вероятность возникновения повторных деформаций.